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METHOD FOR DETERMINATION OF LEWY BODIES DEMENTIA, DETERMINATION DEVICE, AND PROGRAM meetings

Patent code P100000841
File No. KUTLO-2010-009
Posted date Jul 30, 2010
Application number P2010-119997
Publication number P2011-244971A
Patent number P5626853
Date of filing May 26, 2010
Date of publication of application Dec 8, 2011
Date of registration Oct 10, 2014
Inventor
  • (In Japanese)丸田 高広
  • (In Japanese)吉川 弘明
  • (In Japanese)角 弘諭
  • (In Japanese)根上 昌子
Applicant
  • (In Japanese)国立大学法人金沢大学
Title METHOD FOR DETERMINATION OF LEWY BODIES DEMENTIA, DETERMINATION DEVICE, AND PROGRAM meetings
Abstract PROBLEM TO BE SOLVED: To provide a device, method, and program for simply and easily determining LBD.
SOLUTION: The inventors notice heart beat fluctuation parameters of a dementia suspected patient, particularly an AD or LBD suspected patient for solving the problem and discover that there is difference of LF/HF ratio between an LBD patient and an AD patient. The inventors complete an LBD determination device, method, and program to determine a dementia suspected patient on the basis of the knowledge.
Outline of related art and contending technology (In Japanese)



多くの国、特に先進国では、人口の高齢化により認知症に罹患している患者の数が増加している。これらの患者の多くは、アルツハイマー病(AD)と診断されている。次に患者の多くは、レビー小体病(LBD)と診断されている。





LBD特にレビー小体型認知症(DLB)の組織病理学では、大脳路、脊髄および自律神経節の特定の核におけるヒアリン体(レビー小体)の蓄積によって特徴付けられる。レビー小体は、不溶性タンパク質沈着物によって主としてなるタンパク質沈着物であり、この不溶性タンパク質沈着物の主成分は、α-シヌクレイン、ユビキチンおよびユビキチン化タンパク質である。

また、LBDは、レビー小体型認知症(DLB)とパーキンソン病(PD)および認知症を伴うパーキンソン病(PDD)を含む疾患概念である。これらの3つの疾患は発症形式により異なる神経学的傾向を示すが、重複する症状も多い。また、レビー小体を発現するという病理学的類似性からLBDとして一連の疾患概念で扱われる。ただし、DLBとPDは、病初期には異なる神経学的傾向を示し、脳病変も異なる。例えば、DLBは、PDでは見られない皮質の病変を示す。





LBD患者の認知症症状に対して利用できる治療法の選択肢は、限られており、多くの場合、精神科的およびパーキンソン病様症状を抑えるいわゆる対症療法しかない。

しかし、震えおよび運動喪失を回復させる抗パーキンソン病薬をDLB患者に投与すると、幻覚症状や精神病傾向を急性に著しく悪化させることが報告されている。





また、LBD患者は、AD患者と比較して、AD患者の治療に使用されるアセチルコリンエステラーゼ療法に対してより感受性がある。よって、LBD患者のアセチルコリンエステラーゼ療法による重度の過敏反応が報告されている。





以上により、認知症が疑われる患者、特にAD又はLBDが疑われる認知症患者について、AD又はLBDを判定することは治療の最適化に必須である。





一方、LBD患者の中でも、AD患者との鑑別困難な例がある。このためLBDの自律神経障害を利用して、MIBG心筋シンチグラフィーがLBD診断参考所見とされている。

しかし、MIBG心筋シンチグラフィーは医療費やRI(放射性同位体)使用などによる患者負担が大きい。よって、MIBG心筋シンチグラフィーはLBDの判定方法としては利用しにくい問題があった。

Field of industrial application (In Japanese)



本発明は、レビー小体病(LBD)の判定方法、判定装置並びにプログラムに関する。より詳しくは、アルツハイマー病(AD)又はLBDが疑われる認知症患者の判定方法、判定装置並びにプログラムに関する。

Scope of claims (In Japanese)
【請求項1】
 
認知症が疑われる患者のアルツハイマー病(AD)又はレビー小体病(LBD)を判定する方法であって、
患者から得られた心拍数データを高周波数帯域(HF)及び低周波数帯域(LF)にフィルタリングし、さらに心拍変動パラメータであるLF/HF比率を算出する工程と、
該算出したLF/HF比率が予め設定した基準値以下であればLBDと判定し、該基準値を超えればADと判定する工程と、
を含むことを特徴とする判定方法。

【請求項2】
 
前記基準値は、1.5~2.5であることを特徴とする請求項1の判定方法。

【請求項3】
 
認知症が疑われる患者のAD又はLBDを判定する装置であって、
患者の心拍数データを測定する手段と、
該心拍数データを高周波数帯域(HF)及び低周波数帯域(LF)にフィルタリングし、心拍変動パラメータであるLF/HF比率を算出し、さらに該算出したLF/HF比率が予め設定した基準値以下であればLBDと判定し、該基準値を超えればADと判定する解析手段と、
該判定結果を表示する手段と、
を具備することを特徴とする装置。

【請求項4】
 
前記基準値は、1.5~2.5であることを特徴とする請求項3の装置。

【請求項5】
 
さらに、前記患者のMIBG心筋シンチグラフィー測定結果を前記判定に利用することを特徴とする請求項3又は4の装置。
Industrial division
  • Therapeutic hygiene
IPC(International Patent Classification)
State of application right Registered
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